Periodontia em Ipanema

Periodontia é a especialidade odontológica que cuida das estruturas de suporte dos dentes: a gengiva, o osso alveolar e o ligamento periodontal. Trata doenças como gengivite e periodontite, que podem causar sangramento, retração gengival, mobilidade dentária e, em casos avançados, perda dos dentes. A Dra. Glenda Vacchiano é especialista em Periodontia com atuação em Ipanema, Niterói e Angra dos Reis.

Sangramento gengival é o sinal mais comum de gengivite, uma inflamação causada pelo acúmulo de placa bacteriana na base dos dentes. Pode ocorrer ao escovar os dentes ou usar o fio dental. Sem tratamento, a gengivite evolui para periodontite, que destrói o osso de suporte e pode levar à perda dentária. O tratamento precoce resolve o problema com menos intervenção.

A gengivite é a inflamação superficial da gengiva, ainda reversível com tratamento. A periodontite é o estágio seguinte: a infecção atinge o osso e o ligamento que sustentam o dente. Nessa fase, a destruição óssea é irreversível, mas o tratamento periodontal impede o avanço e estabiliza a doença. Por isso o diagnóstico precoce é fundamental.

Não necessariamente. A retração gengival expõe a raiz do dente, aumentando a sensibilidade e o risco de cárie radicular, mas não significa perda imediata. O tratamento periodontal paralisa o avanço da retração. Em casos selecionados, o enxerto gengival pode recuperar parte do tecido perdido. A avaliação define qual abordagem é mais indicada para o seu caso.

O procedimento é feito com anestesia local e não é doloroso durante a cirurgia. No pós-operatório, é normal sentir desconforto por 3 a 5 dias, controlado com analgésicos. A maioria dos pacientes retoma a rotina em 48 horas. O resultado, recuperação do tecido gengival e redução da sensibilidade, costuma ser percebido em algumas semanas.

Dentes com mobilidade indicam perda óssea periodontal. Antes de qualquer implante, é necessário tratar a periodontite e estabilizar a doença. Implantar em osso comprometido sem tratamento periodontal adequado aumenta muito o risco de falha do implante. A Dra. Glenda avalia o grau de comprometimento e define o protocolo correto: tratamento periodontal primeiro, depois a reabilitação.

Depende do grau da doença. A gengivite responde ao tratamento em 4 a 8 semanas. A periodontite leve a moderada exige de 2 a 4 sessões de raspagem e alisamento radicular (RAR), com reavaliação em 4 a 6 semanas. Casos mais avançados podem exigir cirurgia periodontal. Após o tratamento ativo, a manutenção periódica a cada 3 a 6 meses é necessária para o resto da vida.

Sim, mas a periodontite precisa estar controlada antes de iniciar qualquer movimentação dentária. Mover dentes com suporte ósseo comprometido acelera a destruição periodontal. A Dra. Glenda possui dupla especialização em Periodontia e Ortodontia, o que permite planejar casos que exigem as duas especialidades de forma integrada.

Sim, a relação é bidirecional. Pacientes com diabetes têm até três vezes mais risco de desenvolver periodontite, e a periodontite descontrolada eleva a glicemia e dificulta o controle do diabetes. Estudos mostram que o tratamento periodontal melhora indicadores de hemoglobina glicada (HbA1c). Diabéticos devem fazer avaliação periodontal a cada 6 meses como parte do controle da doença sistêmica.

É comum, mas não é normal no sentido de tolerável. Alterações hormonais aumentam a sensibilidade gengival e favorecem a gengivite gestacional. Em casos avançados, há associação com parto prematuro e baixo peso ao nascer. Toda gestante deve passar por avaliação periodontal preventiva, idealmente no segundo trimestre, e fazer manutenção durante a gestação.

Sim. Imunossupressores alteram a resposta inflamatória da gengiva, e os sintomas podem aparecer de forma atípica, mascarando a doença. Pacientes em tratamento para lúpus, artrite reumatoide, transplantes ou outras condições autoimunes devem ter acompanhamento periodontal frequente, com protocolo específico definido em conjunto com o médico responsável.

Sim. O tabagismo é o segundo maior fator de risco para periodontite, atrás apenas da placa bacteriana. A nicotina mascara o sangramento gengival, o que faz o paciente perceber a doença apenas em estágios avançados. Fumantes têm cicatrização mais lenta e resposta inferior aos tratamentos. O protocolo recomendado é manutenção periodontal a cada 3 meses.

Não. A limpeza com dentista geral cuida da superfície dos dentes (raspagem supragengival e polimento). A manutenção periodontal inclui avaliação completa das bolsas com sondagem, raspagem subgengival nas áreas críticas, controle de biofilme e monitoramento da estabilidade óssea. Para quem teve periodontite, são procedimentos diferentes e só a manutenção periodontal previne a perda dentária.